Нефроптоз. Опущение почки

Нефроптоз (опущение почки)

Нефроптоз или опущение почки

Под опущением почки принято понимать такое болезненное состояние, при котором почка выходит из своего ложа за пределы нормальных физиологических границ ее респираторной и статической подвижности. Диапазон нормальной подвижности почки при положении человека стоя равен 1-2 см, а на высоте глубокого вдоха до 3-5 см.
Нефроптоз может быть фиксированным, сопровождаясь определенным симптомокомплексом, однако почка в этом случае не будет обладать сверхподвижностью.

Частота заболеваемости нефроптозом в значительной степени зависит от конституционных особенностей организма, условий жизни, быта, характера выполняемой работы, травм и др. В дореволюционной России опущение почки наблюдалось у 19-22% женщин, в настоящее же время удается обнаружить опущение почки у 1,54% женщин и у 0,12% мужчин. Заболевание наблюдается в возрасте 25-40 лет.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию нефроптоза, прежде всего следует указать на предшествующие инфекционные заболевания, которые в значительной степени снижают активность мезенхимы, приводят к тяжелым изменениям в соединительнотканных образованиях, в частности в связочном аппарате почки. Эти изменения в комбинации со снижением мышечного тонуса брюшной стенки и резким похуданием, в комбинации с беременностью могут быть причиной опущения почки.

Считается также, что патологическая подвижность почки может быть результатом неправильного развития ее кровоснабжения. В таких случаях сосудистая ножка необычно длинна, что обуславливает большую ее подвижность. Околопочечная жировая клетчатка у таких больных выражена слабо и плохо развита. Мочеточник имеет нормальную длину, но с изменением положения почки он искривляется, что вызывает боли и даже приступы почечной колики.

Причинами возникновения нефроптоза могут явиться непосильный физический труд, травмы, приводящие к перерастяжению или даже разрыву связочно-поддерживающего аппарата почки (падение с высоты, резкие перегибы туловища назад с одновременным поднятием тяжести).

К опущению почки может привести и более легкие, но частые напряжения брюшного пресса (с натуживанием на выдохе). Большая часть этого заболевания у женщин объясняется некоторыми конституционными моментами, в частности, более широким тазом.